무릎
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인대손상
(전후방 십자인대,내외측 측부인대)
정의
무릎 관절에는 4개의 인대가 있습니다. (전방십자인대, 후방십자인대, 내측측부인대, 외측측부인대) 무릎 인대들은 대퇴골(허벅지뼈)와 경골(정강이뼈)을 연결하고 있으며, 무릎의 흔들림과 비틀림을 제어하고 있습니다. 인대가 끊어지면 대퇴골과 경골이 어긋나는 불안정한 상태가 됩니다.
원인
- 전방십자인대는 갑작스런 방향 전환, 갑작스런 정지 동작, 잘못된 착지, 뒤틀림에 의해 파열될 수 있습니다.
- 후방십자인대는 무릎의 전면에 직접적인 타격을 받는 경우, 인대를 과도하게 스트레칭하는 경우 파열될 수 있습니다.
- 내부측부인대는 무릎이 ‘X’자 모양으로 꺾일 때, 외부측부인대는 무릎 관절이 ‘O’자 모양으로 꺾일 때 손상될 수 있습니다.
증상
- 전방/후방 십자인대는 부상 순간에 ‘뚝’하는 파열음이 들릴 수 있습니다. 운동 중, 계단길/비탈길 등에서 무릎이 휘청 거리거나 어긋나는 느낌이 듭니다.
- 전방/후방 십자인대 부상 시, 심한 동통과 부종이 발생했다가 2-3주 안에 스스로 가라앉게 됩니다만, 적절한 치료를 하지 않고 방치하면 무릎 관절 안의 다른 구조물에 이차 손상을 초래하게 됩니다.
- 측부인대 파열 시, 손상 부위가 국소적으로 아프며 눌렀을 때 통증이 있습니다. 무릎을 굽힐 때 휘청거리는 불안정성이 나타나기도 합니다.
진단
- 의사가 환자의 증상 및 병력을 듣고, 환자의 무릎을 움직이면서 어떤 동작에 통증이 느껴지는 지 관찰하면서 특정 인대의 손상을 의심합니다.
- 엑스레이로는 직접적으로 인대를 볼 수는 없지만, 부상 시 동반될 수 있는 뼈의 골절 유무 및 관절의 불안정성을 확인하기 위해 기본적으로 엑스레이 검사를 시행합니다.
- 자기공명영상(MRI)를 통해 인대와 같은 연부조직의 손상여부와 정도를 확인할 수 있습니다.
치료
비수술적 치료
- 보조기 착용
- 물리치료 : 냉찜질,압박 등을 통한 급성 염증의 치료
- 재활치료 : 근력 강화 운동. 무릎 주변의 근육을 강화시키고 무릎의 기능을 향상시킵니다.
수술적 치료
- 관절내시경을 통한 인대재건술 : 자가건 또는 동종이식건 사용
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인대손상에 대한 수술 / 비수술적 치료 방법입니다.
