팔(어깨/손)
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손목터널증후군
정의
수근관(손목 터널)은 손목 안쪽의 피부조직 밑에 손목 뼈와 인대들에 의해 형성되어 있는 작은 통로인데, 이 곳으로 9개의 힘줄과 하나의 신경(정중신경, median nerve)이 손 쪽으로 지나갑니다. 손목터널 증후군은 이 통로가 어떠한 원인으로 좁아지거나 내부 압력이 증가하여 정중신경이 눌렸을 때 손바닥과 손가락에 감각 변화나 저린 증상이 나타나는 것입니다.
원인
- 수근관의 단면을 감소시킬 수 있는 모든 것이 원인이 됩니다만, 정확한 원인은 확인되지 않았습니다.
- 비만, 당뇨, 만성 신부전, 갑상선 기능 이상의 경우 발생 빈도가 높으며, 임신 중에 일시적으로 나타나기도 합니다.
- 최근에는 손을 많이 사용하는 주부, 미용사, 피부관리사, 스마트폰이나 컴퓨터를 자주 사용하는 직장인에게 많이 발생합니다.
- 확인이 가능한 요인으로 손 뼈의 골절이나 탈구, 감염이나 외상으로 인한 부종, 종양 등이 있습니다.
증상
- 엄지, 두번째, 세번째 손가락과, 네번째 손가락의 일부가 저립니다.
- 손가락이 화끈거리는 느낌이 듭니다.
- 주로 야간에 증상이 심하게 나타납니다.
- 팔을 올렸을 때 팔목에서 통증이 발생합니다.
진단
- 신경 타진 검사 : 의사가 환자의 손바닥 신경을 눌렀을 때 발생하는 저림 또는 통증을 관찰합니다.
- 수근 굴곡 검사 : 의사가 환자의 손목을 구부린 상태를 유지했을 때 발생하는 저림 또는 통증을 관찰합니다.
- 다른 질환들로부터 감별하기 위해 방사선 검사를 일반적으로 시행합니다.
치료
비수술적 치료
- 무리한 손목의 사용의 금지
- 손목에 부목 고정
- 소염제 등을 이용한 약물치료
- 수근관 내에 스테로이드 주사
- 중신경 차단술 : 압박을 받고 있는 정중신경에 통증을 가라앉히는 약물을 주사
수술적 치료
- 손목터널절개술 : 신경을 압박하는 횡수근 인대를 절개하여 수근관을 넓혀주는 수술
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손목터널증후군에 대한 수술 / 비수술적 치료 방법입니다.
