다리(발/고관절)
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발, 발목 관절염
정의
발은 크고 작은 26개의 뼈와 33개의 관절로 이루어져 있습니다. 발의 관절 사이사이에 있는 연골이 손상되면 관절에 염증성 통증과 부종이 발생하는데, 이것이 발과 발목의 관절염입니다.
원인
- 외상에 의해 발의 인대나 뼈가 손상 되었을 때 근처의 연골이 이차적으로 손상될 수 있습니다. 또한, 외상 후에 다친 부위가 제 역할을 못하면서 다른 관절에 하중이 몰릴 경우 해당 부위의 연골이 상할 수 있습니다. 외상이 주요 원인이기 때문에, 다른 부위 관절염에 비해 3~40대에 비교적 젊은 나이에도 많이 발병합니다.
- 퇴행성으로 연골이 마모되면서 관절염이 발생할 수 있습니다.
- 류마티스, 통풍, 세균 감염
증상
- 조금만 걸어도 발목에 무리가 가 걷기 힘듭니다.
- 발이나 발목을 눌렀을 때 압통이 있습니다.
- 특별한 부상이 없음에도 발이나 발목이 부어 있거나 통증이 발생할 수 있습니다.
- 발의 모양이 점차 변화하기도 합니다.
진단
- 발의 각 관절을 굽히거나 펴 보면서, 또는 직접 관절을 촉지하며 압통의 발생을 확인합니다.
- 엑스레이 촬영을 통해 뼈 사이의 관절간격을 파악함으로써 연골이 얼마나 닳아 없어졌는지를 확인합니다. 가시처럼 돋아나는 뼈인 골극을 확인할 수도 있습니다.
치료
비수술적 치료
- 약물 요법, 주사 요법
- 기능 재활 치료
- 인솔, 보조기 사용
수술적 치료
- 관절내시경을 이용한 염증조직 및 골극의 제거
- 유합술 : 손상된 연골에 마찰이 생기지 않도록 발목의 뼈들을 핀으로 고정하는 수술입니다.
- 인공관절수술 : 손상된 연골과 뼈의 일부를 제거하면서 인공관절로 대체하는 수술입니다.
인공관절수술
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발, 발목 관절염에 대한 수술 / 비수술적 치료 방법입니다.
유합술