치료방법 > 무릎
무릎 관련 치료 방법입니다.
각 전문적인 치료방법을 확인해 보세요
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퇴행성 관절염, 류머티즘과 같은 질환 또는 외상에 의한 관절 파괴가 심각하여 약물요법이나 물리치료 등으로 더 이상 증세를 호전 시킬 수 없을 때 인공재료로 만든 관절로 대체하는 수술을 진행하게 됩니다. 기능을 상실한 연골판, 허벅지뼈 하단면, 종아리뼈 상단면 등을 제거하고, 그 자리에 생체조직에 거부 반응이 적은 물질로 제작된 인공관절을 삽입합니다. 통증을 일으켰던 연골 부위가 제거되기에 통증의 원인 부위가 근본적으로 없어지게 되며, 마모되어 불균형한 연골판의 두께를 회복함으로써 관절 균형을 회복하는 효과를 기대할 수 있습니다.
인공관절 바르게 정렬하기
정상적인 건강한 다리에서는 고관절골두-무릎-발목이 일직선을 이루며(기계적 축), 무릎은 앞뒤 방향으로 바르게 움직입니다. 인공관절 수술 후에도 이와 같은 상태가 되어야 하는데, 이를 위해서는 인공관절을 정확한 위치에, 정확한 각도로 삽입해야 합니다. 이를 인공관절의 정렬이라고 하는데, 정렬이 불량하다면 무릎 움직임은 불편하고, 자세가 불안정하게 되어 신체 다른 부위에 부담을 줄 뿐만 아니라, 인공관절 자체의 수명도 짧아지게 됩니다. 인공관절의 정확한 삽입을 위해서는 정확한 절골이 필수입니다.
출혈 줄이기
인공관절 치환 수술은 조직을 절개하고, 뼈를 자르는 수술이기에 적지 않은 출혈이 동반됩니다. 출혈은 색전증, 심장 부하 등의 위험성을 높일 뿐 아니라 수술 후 회복을 더디게 하기 때문에 가능한 적은 출혈로 수술이 진행되는 것이 중요합니다. 특히, 다리의 뼈 중심부에서 혈액을 만드는 역할을 하는 골수강에서의 골수 출혈이 없게 한다면 수술의 안정성 증대과 수술 후 회복에 큰 도움이 됩니다.
주변 조직 많이 보존하기
무릎은 큰 하중을 받으면서 많이 움직이는 부위이기 때문에 수술 중 일어나는 손상을 최소화면서 환자의 원래 근육, 인대, 힘줄을 보존하는 것이 중요합니다.
인공관절 바르게 정렬하기
정상적인 건강한 다리에서는 고관절골두-무릎-발목이 일직선을 이루며(기계적 축), 무릎은 앞뒤 방향으로 바르게 움직입니다. 인공관절 수술 후에도 이와 같은 상태가 되어야 하는데, 이를 위해서는 인공관절을 정확한 위치에, 정확한 각도로 삽입해야 합니다. 이를 인공관절의 정렬이라고 하는데, 정렬이 불량하다면 무릎 움직임은 불편하고, 자세가 불안정하게 되어 신체 다른 부위에 부담을 줄 뿐만 아니라, 인공관절 자체의 수명도 짧아지게 됩니다. 인공관절의 정확한 삽입을 위해서는 정확한 절골이 필수입니다.
출혈 줄이기
인공관절 치환 수술은 조직을 절개하고, 뼈를 자르는 수술이기에 적지 않은 출혈이 동반됩니다. 출혈은 색전증, 심장 부하 등의 위험성을 높일 뿐 아니라 수술 후 회복을 더디게 하기 때문에 가능한 적은 출혈로 수술이 진행되는 것이 중요합니다. 특히, 다리의 뼈 중심부에서 혈액을 만드는 역할을 하는 골수강에서의 골수 출혈이 없게 한다면 수술의 안정성 증대과 수술 후 회복에 큰 도움이 됩니다.
주변 조직 많이 보존하기
무릎은 큰 하중을 받으면서 많이 움직이는 부위이기 때문에 수술 중 일어나는 손상을 최소화 하면서 환자의 원래 근육, 인대, 힘줄을 보존하는 것이 중요합니다.
3D링커 인공관절 수술은 정확한 절골과 환자의 신체 부담을
줄이는 것을 목표로 서재곤 박사가 구상하고 개발한 수술 방법입니다.
2000년부터 지속적으로 수술 기법이 개선되었고,
이를 실행하기 위한 기구도 따라서 함께 개발이 되었습니다. (14개 특허)
3D 링커 인공관절 수술은 다음과 같은 방법으로
인공관절 수술의 관건들을 해결합니다.
기계적 축 정렬
절골 전, 환자의 고관절골두-무릎-발목을 일직선으로 위치 시키면서 수술 후 이뤄져야 할 기계적 축을 확인하고, 이 축에 맞추어 정렬기들을 설치합니다. 이 정렬기는 곧 수술이 완성되었을 때 이뤄져 있어야 할 무릎의 목표(기계적 축)를 가리키는 것인데, 집도의로 하여금 수술 중 언제나 인공관절의 정렬 목표를 확인할 수 있게 합니다. 항시 확인되는 정렬 목표에 따라서만 절개 및 절삭을 함으로써 정확한 인공관절 정렬을 효율적으로 얻을 수 있습니다.
대퇴 경골 연계식 절골
기존의 수술법에선 각각 독립적으로 대퇴부(허벅지뼈) 절골, 경골부(종아리뼈) 절골을 시행한 후, 두 부위 사이의 복잡한 교정을 통해 관절 간격과 각도를 맞추었습니다. 이에 반해, 3D링커 인공관절 수술에서는 기계적 축에 맞춰 대퇴 하부의 절골면을 결정할 때, 이 절골면에 대응하는 적합한 경골 상부 절골면을 동시에 지정하게 됩니다. 이는 두 부위를 연계하는 링커(Linker) 정렬기에 의해 가능하며, 상호 적합한 두 관절면을 미리 지정한 후 절골을 하기에 기존 수술과 같은 복잡한 교정 과정이 필요 없거나 그 과정이 무척 단순해 집니다.
체외 정렬(골수강외 정렬)
기존 수술에서는 긴 금속막대를 다리 뼈 속 공간인 골수강에 삽입한 후, 이 막대를 기준으로 절골면을 정했습니다.(골수강내 정렬법). 이 과정에서 금속 막대가 골수강을 침범하면서, 골수강 출혈에 의한 색전증의 위험성이 올라가고, 골수 손상에 의한 혈액 재생 능력 저하의 부작용이 있었습니다. 이에 반해, 3D링커 인공관절 수술은 체외부에서 다리의 기계적 축을 확인하는 체외정렬 방식(골수강외 정렬)으로 골수강 출혈이 없으며, 골수 또한 그대로 보존이 됩니다.
최소 절개
3D 링커 수술 시스템은 위와 같은 정렬 방식을 취하는 동시에 환자의 힘줄과 인대를 최대한 보존하는 최소 절개가 가능하도록 설계 되었습니다. 겉으로 드러나는 봉합 크기는 약 7~8cm 입니다.
기계적 축 정렬
절골 전, 환자의 고관절골두-무릎-발목을 일직선으로 위치 시키면서 수술 후 이뤄져야 할 기계적 축을 확인하고, 이 축에 맞추어 정렬기들을 설치합니다. 이 정렬기는 곧 수술이 완성되었을 때 이뤄져 있어야 할 무릎의 목표(기계적 축)를 가리키는 것인데, 집도의로 하여금 수술 중 언제나 인공관절의 정렬 목표를 확인할 수 있게 합니다. 항시 확인되는 정렬 목표에 따라서만 절개 및 절삭을 함으로써 정확한 인공관절 정렬을 효율적으로 얻을 수 있습니다.
대퇴 경골 연계식 절골
기존의 수술법에선 각각 독립적으로 대퇴부(허벅지뼈) 절골, 경골부(종아리뼈) 절골을 시행한 후, 두 부위 사이의 복잡한 교정을 통해 관절 간격과 각도를 맞추었습니다. 이에 반해, 3D링커 인공관절 수술에서는 기계적 축에 맞춰 대퇴 하부의 절골면을 결정할 때, 이 절골면에 대응하는 적합한 경골 상부 절골면을 동시에 지정하게 됩니다. 이는 두 부위를 연계하는 링커(Linker) 정렬기에 의해 가능하며, 상호 적합한 두 관절면을 미리 지정한 후 절골을 하기에 기존 수술과 같은 복잡한 교정 과정이 필요 없거나 그 과정이 무척 단순해 집니다.
체외 정렬(골수강외 정렬)
기존 수술에서는 긴 금속막대를 다리 뼈 속 공간인 골수강에 삽입한 후, 이 막대를 기준으로 절골면을 정했습니다.(골수강내 정렬법). 이 과정에서 금속 막대가 골수강을 침범하면서, 골수강 출혈에 의한 색전증의 위험성이 올라가고, 골수 손상에 의한 혈액 재생 능력 저하의 부작용이 있었습니다. 이에 반해, 3D링커 인공관절 수술은 체외부에서 다리의 기계적 축을 확인하는 체외정렬 방식(골수강외 정렬)으로 골수강 출혈이 없으며, 골수 또한 그대로 보존이 됩니다.
최소 절개
3D 링커 수술 시스템은 위와 같은 정렬 방식을 취하는 동시에 환자의 힘줄과 인대를 최대한 보존하는 최소 절개가 가능하도록 설계 되었습니다. 겉으로 드러나는 봉합 크기는 약 7~8cm 입니다.
무수혈 수술
최소 절개와 골수강 보존으로 인해 무수혈 수술이 가능합니다.
짧은 수술 시간
수술 중 무릎 인공관절의 정렬 과정이 단순하여 수술이 1시간 내외로 가능합니다.
관절강 보존
체외 정렬 방식으로 다리 뼈 속의 혈액을 생산하는 골수를 손상하지 않습니다.
출혈에 의한 합병증의 가능성이 적으며, 골수를 보존하기에 수술 후 회복도 빠릅니다.
정확한 관절 정렬
수술의 최종 목표(기계적 축 정렬)를 수술의 전 과정에서 항시 확인하고 그에 따라서만 절골이 진행되기에 인공관절 정렬을 정확히 이루어 냅니다.
3D 링커 인공관절 수술 적용 질환을 확인해 보세요!