다리(발/고관절)
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서재곤 링커병원이 함께 하겠습니다.
아킬레스 파열
정의
아킬레스 건 파열은 장딴지 근육을 발꿈치뼈에 연결하는 힘줄인 아킬레스 건이 끊어지는 것을 의미합니다.
원인
- 아킬레스건은 달리기, 점프 등을 동반한 운동(축구,농구, 배드민턴 등) 중에 발을 잘못 디뎠을 때, 발가락이 정강이 쪽으로 너무 심하게 밀어 올려지는 자세에서 파열됩니다.
- 격렬한 운동 전에 준비 운동이나 스트레칭을 충분히 하지 않을 때 더 발생할 가능성이 큽니다.
- 혈액 순환 장애, 당뇨, 운동 부족으로 인해 아킬레스건이 약해진 경우 미세파열이 누적되다가 파열될 수도 있습니다.
증상
- 발목 뒤에서 ‘뚝’하는 느낌과 함께 갑작스러운 통증이 발생합니다.
- 아킬레스건 부분이 오목하게 들어가는 모양이 됩니다.
- 걸을 수는 있지만, 발끝으로 설 수는 없습니다. 아킬레스 건이 파열되더라도 일단 걸을 수는 있기에 큰 부상이 아닌 것으로 생각하여 치료가 지연되는 경우가 있습니다.
진단
- 의사가 톰슨 압착 검사를 시행하여, 환자의 종아리를 압착했을 때 발등이 정상적으로 펴지는 지(족저 굴곡 반응) 확인합니다. 파열 부분의 함몰된 틈을 직접 만져 보면서 진단할 수도 있습니다.
- 엑스레이 검사와 초음파 검사를 함께 하기도 합니다.
치료
비수술적 치료
- 4주간의 석고 고정술 치료 후 보조기 이후 재활 치료를 시행합니다.
- 보조기 4주
- 재활 치료 8주
- 단, 만성적인 아킬레스 건염에 의한 파열이나, 파열 후 오랜 시간이 지난 경우에는 비수술적 치료가 불가능합니다.
수술적 치료
- 아킬레스 부위를 직접 눈으로 확인하여 파열된 것을 봉합합니다.
- 아킬레스건 재파열의 경우 건 이식술이나 건 이전술을 시행합니다.
