다리(발/고관절)
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발목 불안정증
정의
발목 인대가 약해져서 발을 제대로 잡아주지 못하여 습관적으로 발목이 꺾이는 증상을 말합니다.
원인
- 습관적으로 발목이 꺾이는 것은 이전에 발목이 삐었을 때(염좌) 제대로 치료를 받지 않아 인대가 약해지거나 늘어나 있기 때문일 가능성이 높습니다.
- 발목을 삔 적이 있는 사람의 30% 정도는 만성 발목불안정증을 경험합니다. 또한, 발목불안정증 환자 중 30%는 수술을 요할 만큼 상태가 좋지 않은데, 이는 치료를 하지 않을수록 상태가 더 악화되기 때문입니다.
증상
- 발목을 자주 접지릅니다. 작은 충격에도 쉽게 넘어집니다.
- 길을 걸을 때 발목이 힘 없이 넘어갑니다.
- 발목을 움직일 때 소리가 나며, 걸을 때 발목 통증이 있습니다.
- 발목불안정증을 적절히 치료하지 않고 접질림이 반복되면 연골이 반복적으로 마찰돼 손상을 입어 퇴행성 발목관절염으로 진행될 수 있습니다.
진단
- 의사가 환자의 임상증상(접질릴 것 같은 느낌, 반복적인 접질림)을 청취하며 신체를 관찰합니다.
- 발목을 흔들어보는 신체검사를 시행합니다.
- 스트레스 부하 엑스레이 촬영을 합니다.
- 보조적으로 자기공명영상(MRI)과 초음파 검사를 시행하기도 합니다.
치료
- 무엇보다 우선 발목을 삐었을 때는 의사의 적절한 진단을 받고 적합한 치료를 하여 인대를 정상화하는 것이 중요합니다. 보호-휴식-냉찜질-압박-거상을 진행합니다.
- 발목불안정증은 우선 기능적 운동 치료를 통한 비수술적 치료를 먼저 시도해 봅니다. 대표적으로는 복숭아뼈 뒤의 비골근을 강화시키는 운동치료를 합니다.
비수술적 치료
- 발목 근육 강화 밴드 운동
- 한 발로 서 있기(20초 이상)
수술적 치료
- 기능적 운동치료로 좋아지지 않거나 증상이 6개월 이상 이어지면 수술을 고려해야 합니다.
- 인대 봉합술 : 기능을 못하는 인대를 끌어당겨 봉합합니다.
- 인대 재건술 : 환자의 오금쪽 힘줄에서 얻은 자가건이나 기증자에서 얻은 동종건을 손상된 발목 인대가 원래 붙는 바깥쪽 복숭아뼈, 거골, 종골 부위에 고정시켜 줍니다.
관련된 치료방법을 확인해 보세요!
발목불안정증에 대한 수술 / 비수술적 치료 방법입니다.
