다리(발/고관절)
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고관절 골절
정의
고관절 골절은 허벅지 뼈와 골반의 연결부분인 고관절에 금이 가거나 부러지는 것입니다. 골절이 발생하면 환자의 움직임이 제한되어 대부분의 시간을 누워 있게 되므로, 욕창, 폐렴, 뇌졸중, 심근 경색, 인지 능력 저하 등의 합병증이 나타날 수 있습니다. 즉시 치료를 요합니다.
원인
- 고관절 골절은 대부분 넘어지면서 고관절부의 외측을 직접 부딪히면서 발생합니다.
- 젊은 연령에서는 추락이나 교통사고 같은 고에너지 외상에 의한 것이 대부분입니다.
- 노인들은 골다공증으로 인해 골질이 약화되어 있어 가벼운 낙상에 의해서도 뼈가 부러질 수 있습니다. 또한, 노인들은 신체 유연성, 근력, 균형감각이 낮아 낙상이 발생할 가능성이 높으므로 항시 주의 하셔야 합니다.
증상
- 골절 후 즉시 허벅지 바깥 쪽과 사타구니에 심한 통증이 있습니다. 다리를 움직일 수 없습니다.
- 고관절을 움직일 경우 더욱 심한 통증이 나타납니다.
- 골절된 쪽의 다리가 반대 쪽에 비해 짧아지며, 발과 무릎이 바깥쪽으로 돌아가는 자세를 보입니다.
진단
- 대부분 엑스레이 사진으로 확인이 가능합니다.
치료
- 고관절 골절의 경우 연령에 관계 없이 절대적으로 보조적 치료로는 고관절의 특성상 치료가 되지 않습니다. 수술 이후에 빠른 재활을 통해서 이전 운동 능력을 회복하는 것이 관건입니다.
수술적 치료
- 고정술 : 자기 뼈를 유지하면서 골절된 부위를 맞추고 핀, 나사, 판 등으로 고정하는 수술
- 고관절 인공관절 치환술 : 파손된 뼈와 관절 연골을 제거하고 인공관절물로 관절을 대체하는 수술
[고관절 인공관절 치환술]
[고관절 고정술]