척추(허리/목)
당신의 허리, 당신의 마음처럼 꼿꼿하도록
서재곤 링커병원이 함께 하겠습니다.
목디스크
정의
디스크(추간판)는 척추뼈와 척추뼈 사이에서 완충 역할을 하는 조직으로, 추간판 중심부에는 젤리 같은 “수핵”이 있고, 외부층은 질긴 “섬유륜”이 있어 수핵을 보호하고 있습니다. 추간판이 부풀어 오르거나 수핵이 새어 나와서, 척수 신경을 물리적으로 압박하고 염증을 유발하는 화학물질이 신경을 자극하면, 신경이 붓고 염증이 생기면서 추간판 탈출증의 증상이 나타납니다. 척추 중 목 부분인 경추에서 디스크가 밀려나와 질환이 발생하는 것을 경추 추간판탈출증, 또는 흔히 목디스크라 합니다.
원인
- 나이가 들면서 추간판에 퇴행성 변화가 생기면 수핵과 섬유륜의 탄력이 떨어지고, 균열이나 파열이 생기면서 추간판이 부풀어 오르거나 수핵이 새어 나올 수 있습니다.
- 일상생활의 잘못된 습관에 의해 발병할 수 있습니다. 장시간 앉아 있으면서 머리와 목을 앞으로 내미는 습관, 고개를 숙이고 스마트폰을 오래 보는 습관, 높은 베개를 사용하는 경우 등이 원인이 될 수 있습니다.
- 사고 등 직접적인 충격으로 발생할 수도 있습니다. 또한 특별한 사건 없이 추간판 탈출증이 발생하는 경우도 많이 있습니다.
증상
- 목의 통증
- 어깨, 승모근과 견갑골(날개뼈) 주변 통증
- 팔, 손바닥, 손가락의 통증
- 감각 이상(전기가 오듯 저린 느낌, 둔한 느낌)
- 마비 증상(쥐는 힘이 떨어져 물건을 놓침. 팔을 들어 올리기가 힘듦)
진단
- 환자에 대한 근력, 감각, 반사 검사등의 진찰을 합니다.
- 기본적으로 엑스레이 검사를 시행하면서 경추부의 구조를 살펴봅니다. 다만 엑스레이에 찍히는 퇴행성 변화 양상으로는 목디스크를 의심 혹은 추정만 할 수 있으므로 정확한 진단을 위해서는 정밀 검사가 필요합니다.
- 엑스레이 영상으로는 살펴볼 수 없는 디스크 또는 인대와 연부 조직은 자기공명촬영(MRI)으로 살펴볼 수 있습니다. 자기공명촬영(MRI)를 통해 디스크의 상태, 척수 또는 신경이 눌리는 정도, 주변의 인대나 근육 등의 상태를 알 수 있습니다.
치료
- 증상이 지속된 기간, 통증의 강도, 재발의 횟수, 환자의 직업, 나이, 성별, 작업의 종류와 작업량, 특히 가장 중요한 신경학적 증상의 유무 등, 여러 가지 조건을 고려하여 보존적 치료 또는 수술적 치료를 시행합니다.
보존적 치료
- 약물 치료: 비스테로이드성 소염진통제, 근육이완제
- 물리 치료: 고주파 치료, 온치료, 냉치료, 충격파치료, 허리나 목을 당겨 디스크 내압을 줄여주는 견인치료
- 재활 치료: 도수 재활 치료, 운동 재활 치료
- 주사치료
- 신경차단술: 영상장치를 이용해 정확한 병변에 최대한 근접해 약물 투여하여 염증, 부종 감소 효과
- 프롤로테라피: 초음파 영상을 보며, 인대, 관절낭, 힘줄 등에 약물 투여하여 연조직강화
- TPI(통증 유발점 주사치료)-초음파 혹은 수기를 이용해 통증 유발점이 되는 근육속에 약물 투여하여 근이완 및 통증차단 효과
시술/수술 치료
보존적 치료법이 효과가 없는 경우, 통증이 심하거나 마비증상이나 감각이상 등 신경손상으로 인해 일상생활이 어려운 경우 수술을 합니다.
- 경추 신경성형술
- 양방향 내시경 경추디스크 제거술
- 양방향 내시경 감압술
- 경추 전방유합술(척추 유합술)
- 경추 인공디스크 치환술
관련된 치료방법을 확인해 보세요!
목디스크에 대한 수술 / 비수술적 치료 방법입니다.
