척추(허리/목)
당신의 허리, 당신의 마음처럼 꼿꼿하도록
서재곤 링커병원이 함께 하겠습니다.
압박골절
정의
등과 허리부위의 척추뼈(흉추,요추)가 위아래 방향으로 눌리는 힘에 의해 골절되는 것을 척추의 압박 골절이라고 합니다. 척추의 앞기둥 부분이 찌그러지듯 내려앉게 되며, 심한 경우 척추의 뒤기둥도 손상을 입어 척추뼈가 제자리를 이탈하는 경우도 있습니다.
원인
- 골다공증에 의해 골밀도가 낮아진 척추는 작은 압력에도 내려앉을 수 있습니다.
- 매우 심한 골다공증에서는 특별한 외상이 없어도 자리에 앉기, 기침, 재채기 같은 가벼운 충격에도 발생할 수 있습니다. 경미한 외상이어서 다친 것을 기억하지 못하는 경우도 있습니다.
- 골다공증이 없어도 심한 외력, 낙상사고에 의해 발생할 수 있습니다.
증상
- 골절된 등이나 허리부위에 심한 통증이 있습니다.
- 허리를 움직이기 힘들고 움직이려 할 때 큰 통증이 나타납니다.
- 척추 앞쪽이 찌그러져 허리가 굽고 등이 많이 튀어나오는 척추후만증이 나타날 수 있습니다.
- 흉곽이나 복부, 골반 쪽으로 연관통이 나타날 수 있으며 심한 경우 방사통도 나타날 수 있습니다.
진단
- 엑스레이 영상에서 척추뼈가 내려앉은 상태를 확인할 수 있으나, 해당 골절이 최근에 생긴 것인지, 오래된 것인지 등의 구분은 불가합니다.
- 자기공명영상(MRI)으로손상이 발생한지 어느정도 시간이 지난 것인지 함께 확인하여 골절의 정확한 진단이 가능합니다. 더욱 중요한 것은 동반된 인대, 힘줄,디스크, 신경 등의 손상을 함께 확인 할 수 있어 후유증 없는 골절의 치료에 가장 중요한 검사입니다.
- 골밀도(BMD)검사로 골다공증을 진단해 재발을 줄일 수 있습니다. 특히 골다공증성 척추체 압박골절은 재발의 빈도가 높아 골밀도 검사를 통해 적극적인 골다공증 치료가 중요합니다.
치료
보존적 치료
- 골다공증 정도에 따라 1-3주 정도 절대 침상 안정을 하고 그 이후에 통증이 호전되면 척추 보조기를 착용하고 거동을 시작합니다.
- 신경차단술: 영상장치를 이용해 정확한 병변에 최대한 근접해 약물 투여하여 염증, 부종 감소 효과
- 골유합촉진 주사: 골다공증 치료
비수술적 치료
- 보존적 치료에도 증상의 호전이 없는 경우, 고령일 경우, 골다공증이 심한 경우, 오래 누워 있을 경우 합병증이 예상되는 경우(당뇨, 심장질환) 에는 조기 거동을 가능하게 하기 위해 척추체 성형술을 시행합니다.
- 척추체 성형술 (시멘트 성형술): 찌그러지고 주저앉은 척추뼈에 골시멘트를 주입하여 척추의 모양을 복원하면서 추가적인 압박을 막는 시술. 경우에 따라 풍선을 먼저 삽입하고 그 안에 골시멘트를 주입하는 풍선 척추 성형술을 시행합니다.
수술적 치료
- 척추체의 이탈이 발생하였거나, 골절과 동반된 손상이 신경학적 이상을 초래한 경우 즉각적인 수술적 치료가 필요합니다.
관련된 치료방법을 확인해 보세요!
압박골절에 대한 수술 / 비수술적 치료 방법입니다.
